利用できる人・支援内容・費用をわかりやすく解説

「精神科病院を退院したけれど、自宅での生活が心配」
「薬をきちんと飲めるか不安」
「家族だけで支えることに限界を感じている」
このようなお悩みを抱えている方に、知っていただきたい支援のひとつが精神科訪問看護です。
精神科訪問看護は、看護師などがご自宅やグループホームなどを訪問し、精神状態の確認や服薬支援、生活リズムの調整、日常生活への助言、ご家族への支援などを行うサービスです。
「病院の中だけで治療する」のではなく、地域でその人らしく生活を続けるための医療的な支援という点が大きな特徴です。
今回は、精神科訪問看護について、利用できる方、具体的な支援内容、費用、自立支援医療、利用開始までの流れなどをわかりやすくご紹介します。

精神科訪問看護とは？

精神科訪問看護とは、精神疾患や精神的な不調を抱えている方のご自宅などへ看護師等が訪問し、療養生活をサポートするサービスです。
病院ではなく、実際に生活している場所で支援を受けられることが大きな特徴です。
精神科の治療では、薬を飲むことだけではなく、

• 睡眠
• 食事
• 生活リズム
• 人間関係
• ストレス
• 外出や社会生活
• ご家族との関係

など、日々の生活そのものが精神状態に影響することがあります。
そのため精神科訪問看護では、医療面だけでなく、「その人の生活全体を見る」ことを大切にします。

どんな人が精神科訪問看護を利用できる？

精神科訪問看護は、精神疾患のある方や精神面での支援が必要な方などが利用しています。
例えば、

統合失調症

幻聴や妄想などの症状がある方に対して、精神状態の確認や服薬継続、生活リズムの安定などを支援します。

うつ病・気分障害

気分の落ち込み、意欲低下、不眠などがある場合、生活状況を確認しながら無理のない生活を一緒に考えます。

発達障害

ASD（自閉スペクトラム症）やADHDなどがあり、生活上の困りごとや対人関係、環境への適応などに支援が必要な場合があります。

知的障害

日常生活、服薬、体調管理、コミュニケーションなど、ご本人の特性に合わせた支援を行います。

精神科病院を退院した方

退院直後は、環境が大きく変わることで精神状態が不安定になることがあります。
訪問看護によって、退院後の生活を継続的に確認しながら、再入院を防ぎ、地域生活を安定させるための支援につなげます。
※実際に利用できるかどうかは、主治医の指示や保険制度等によって決まります。

精神科訪問看護では何をしてくれる？

「看護師さんが家に来て、何をするの？」
と疑問に思われる方も少なくありません。
精神科訪問看護では、ご本人の状態や生活環境に合わせて、さまざまな支援を行います。

① 服薬支援

精神科治療では、処方された薬を継続して服用することが重要になる場合があります。
しかし、
「薬を飲み忘れてしまう」
「薬が多くて管理できない」
「薬を飲むと眠くなる」
「薬を飲む必要性を感じられない」
など、服薬にはさまざまな困りごとがあります。
訪問看護では、服薬状況を確認し、飲み忘れを防ぐ工夫を一緒に考えたり、副作用など気になる変化を確認して主治医へ情報共有したりします。

② 生活リズムを整える支援

精神状態と生活リズムには深い関係があります。
例えば、

• 昼夜逆転している
• 睡眠時間が安定しない
• 食事が不規則
• 外出する機会が減った
• 一日中自宅で過ごしている

といった状態が続くと、生活全体がさらに不安定になることがあります。
訪問看護では、ご本人の現在の生活を確認しながら、無理なく続けられる生活リズムを一緒に考えていきます。

③ 精神状態の確認

訪問時には、

• 表情
• 会話
• 睡眠
• 食欲
• 意欲
• 不安
• 幻聴・妄想などの症状
• 対人関係
• 日常生活の変化

などを確認します。
大切なのは、症状が悪化してから対応するのではなく、「いつもと違う」という小さな変化を早めに見つけることです。
必要に応じて主治医や関係機関と情報を共有し、早期の対応につなげます。

ご家族への支援も精神科訪問看護の大切な役割

精神疾患や障害のある方を、ご家族だけで支えることは決して簡単ではありません。
「どう声をかければいいのかわからない」
「薬を飲んでくれない」
「症状が悪くなったとき、どうしたらいい？」
「また入院するのではないかと心配」
そんな不安を抱えているご家族もいます。
精神科訪問看護では、ご本人への支援だけではなく、必要に応じてご家族から相談を受けたり、ご本人との関わり方について一緒に考えたりすることも大切にしています。
ご家族だけで抱え込まないこと。
それも地域生活を続けるための大切な支援です。

精神科訪問看護の利用料金は？

精神科訪問看護は、医療保険などの公的な制度を利用して受けることができます。
自己負担額は、加入している健康保険、所得、年齢、利用する制度などによって異なります。
また、精神疾患のある方の場合、自立支援医療（精神通院医療）を利用できるケースがあります。
自立支援医療が適用されると、精神科の通院医療等について自己負担が軽減される場合があります。
ただし、適用条件や対象となる費用は個々の状況によって異なるため、利用を検討する際には、主治医、医療機関、訪問看護ステーション、市区町村の担当窓口などへ確認することをおすすめします。
「自分の場合はいくらくらいになるの？」
という場合も、まずは相談してみることが大切です。

精神科訪問看護を利用するまでの流れ

利用までの一般的な流れは次のようになります。

STEP1　相談

まずは訪問看護ステーションや主治医、相談支援専門員、医療機関などへ相談します。
↓

STEP2　主治医へ相談

精神科訪問看護の利用について主治医に相談します。
↓

STEP3　訪問看護の利用について確認

主治医による指示など、必要な手続きを確認します。
↓

STEP4　訪問看護ステーションと契約

利用する訪問看護ステーションと、訪問頻度や支援内容などを相談します。
↓

STEP5　訪問開始

ご本人の状態や生活環境に合わせて訪問看護を開始します。
「訪問看護を利用した方がいいのかわからない」という段階でも、まず相談することで、利用できる支援が見えてくることがあります。

大阪で精神科訪問看護を探すときのポイント

大阪には多くの訪問看護ステーションがあります。
その中から精神科訪問看護を選ぶ際には、単に「訪問してくれるか」だけではなく、次のような点を確認してみましょう。

① 精神科領域の経験があるか

精神科の症状や生活上の困りごとに対して、適切な支援ができる体制があるか確認しましょう。

② ご本人との相性を大切にしているか

訪問看護は、ご自宅など生活の場で継続して関わる支援です。
ご本人が安心して話せることも大切です。

③ 医療機関との連携ができているか

状態が変化したときに、主治医などと情報共有できる体制があるか確認しましょう。

④ 家族や福祉サービスとも連携できるか

グループホームや相談支援事業所など、生活を支える関係機関との連携も重要です。

⑤ 退院後の生活を支援できるか

精神科病院を退院した直後は、生活環境が大きく変化します。
退院後の生活を継続的に支援できる訪問看護ステーションかどうかも、選ぶポイントのひとつです。

訪問看護ステーションLike Meが大切にしていること

訪問看護ステーションLike Meでは、「病気だけを見るのではなく、その人の生活を見る」ことを大切にしています。
精神科の症状だけを見るのではなく、
その人がどんな生活をしているのか。
何に困っているのか。
どんなことを大切にしているのか。
そして、
これからどんな生活をしていきたいのか。
一人ひとりのお話を伺いながら、その方に合った支援を一緒に考えていきます。
また、必要に応じてご家族、医療機関、相談支援事業所、障がい者グループホームなどとも連携し、地域で安心して生活を続けられる環境づくりを支援します。

「退院したけれど、この先の生活が心配」という方へ

精神科病院を退院した後、
「一人で生活できるかな」
「薬の管理ができるかな」
「また症状が悪くならないかな」
と不安になることは、決して珍しいことではありません。
また、ご家族も、
「家族だけで支え続けるのは難しい」
「どこに相談したらいいかわからない」
と悩まれることがあります。
そんなときは、一人で抱え込まなくて大丈夫です。
精神科訪問看護をはじめ、医療・福祉・相談支援など、地域にはさまざまな支援があります。

Like Meは「その人らしい地域生活」を一緒に考えます

「病院を退院したけれど、地域での生活が心配」
「薬の管理がうまくできない」
「生活リズムがなかなか整わない」
「家族だけで支えることに不安がある」
そんな方に、訪問看護ステーションLike Meが寄り添います。
精神科訪問看護を利用した方がいいのかわからない場合でも、まずはお気軽にご相談ください。
医療と福祉がつながり、ご本人とご家族が安心して地域で暮らせるように。
それが、Like Meが大切にしている支援です。

訪問看護ステーション Like Me

大阪で精神科訪問看護をお探しの方、退院後の生活に不安を感じている方、障がいのある方の地域生活について相談したい方は、ぜひLike Meへご相談ください。
訪問範囲は、大阪府全域です。
現在、枚方市、堺市、尼崎市にある同法人グループホームへの訪問と
大阪市、門真市、箕面市への訪問にも行っています。